Вульгарные угри, чаще называемые обычными прыщами или акне, представляют собой хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором нарушается работа сальных желез и волосяных фолликулов. Это одно из самых распространённых кожных состояний: по статистике, с ним сталкивается до 80–90% подростков и около 40% взрослых. Несмотря на привычный характер, вульгарные угри — это сложный процесс, включающий гормональные изменения, активность кожных микробов, особенности иммунитета и даже наследственность.
Как формируются вульгарные угри
В основе развития заболевания лежит гиперпродукция кожного сала. В подростковом возрасте уровень андрогенов повышается, и сальные железы начинают вырабатывать больше секрета. Одновременно происходит ускорение ороговения клеток внутри пор, из-за чего выход сала блокируется. Образуется комедон — плотная пробка, закрывающая фолликул. Если пробка остаётся открытой, она темнеет под воздействием воздуха, формируя чёрную точку, а если закрыта — появляется белая бугорчатая головка. На этом этапе акне ещё не воспалено, но в закупоренной поре начинают активно размножаться бактерии Cutibacterium acnes, которые выделяют вещества, раздражающие окружающие ткани.
Иммунная система реагирует на это локальным воспалением: кожа краснеет, появляется болезненность, образуются папулы и пустулы. В тяжёлых случаях процесс затрагивает глубоко расположенные ткани, и тогда формируются узлы и кисты, способные оставлять после себя рубцы.
Основные причины возникновения
Хотя гормоны считаются ключевым фактором, развитие вульгарных угрей всегда многофакторно. Большую роль играет генетика: если у родителей в подростковом возрасте было выраженное акне, вероятность появления болезни у ребёнка значительно выше. Существенный вклад вносят особенности кожи — склонность к повышенной жирности, плотная структура эпидермиса, чувствительность рецепторов сальных желез к андрогенам.
Значимым триггером являются стрессовые ситуации, при которых увеличивается выработка кортизола и усиливается воспаление. Нередко состояние ухудшается при неправильном уходе: чрезмерное использование агрессивных очищающих средств, частые попытки механически выдавливать комедоны или применение комедогенной косметики, забивающей поры.
Как проявляются вульгарные угри
Клиническая картина варьируется от лёгких единичных высыпаний до плотных узлов и глубоких инфильтратов. Наиболее характерные зоны поражения — лицо, спина, грудь и плечи, поскольку сальные железы здесь наиболее активны. На коже могут одновременно присутствовать разные элементы: невоспалительные комедоны, воспалённые папулы, гнойнички-пустулы и глубокие болезненные узлы. При тяжёлом течении появляются плотные конглобатные элементы, способные образовывать свищи.
Хроническое течение болезни часто сопровождается поствоспалительной гиперпигментацией — тёмными пятнами, сохраняющимися несколько месяцев, и рубцами. По этой причине своевременная терапия особенно важна.
Когда необходимо лечение
Вульгарные угри проходят не всегда самостоятельно. В лёгких случаях достаточно корректного ухода и локальных препаратов, однако выраженные воспалительные элементы требуют вмешательства дерматолога. Стандартная терапия может включать ретиноиды для нормализации ороговения, антисептические средства, уменьшающие рост бактерий, и средства с азелаиновой кислотой, регулирующей салоотделение. В тяжёлых формах применяются системные ретиноиды или антибиотики под строгим контролем врача.
Также важно устранить провоцирующие факторы: корректировать питание, следить за уровнем стресса, выбирать некомедогенную косметику и избегать самостоятельного выдавливания элементов.
Профилактика и уход
Для предотвращения новых высыпаний важно выстроить грамотный ежедневный уход. Он должен включать мягкое очищение кожи без агрессивного пересушивания, использование средств с кислотами или ретиноидами в низких концентрациях и обязательное нанесение солнцезащитного крема. В условиях повышенной влажности или физических нагрузок полезно умываться после тренировки, чтобы снизить риск закупорки пор. Регулярность ухода и аккуратность в выборе косметики играют не меньшую роль, чем медикаментозная терапия.
Вульгарные угри — состояние, которое при грамотном подходе хорошо поддаётся контролю. Чем лучше человек понимает механизмы их развития и особенности своей кожи, тем легче подобрать правильную тактику лечения и избежать осложнений.
Метки: Cutibacterium acnes, акне, воспаление кожи, вульгарные угри, комедоны, лечение акне, постакне, прыщи, сальные железы
