Гигрома — доброкачественное кистозное образование, которое формируется рядом с сухожилиями и суставами. Чаще всего она появляется на тыльной стороне кисти или в области голеностопа, где нагрузка на сухожилия максимально высока. Несмотря на то что гигрома не перерождается в опухоль и не представляет угрозы для жизни, она может вызывать боль, ограничивать движения, мешать работе и даже провоцировать хроническое воспаление тканей. Понимание причин её появления и современных методов лечения помогает избежать осложнений и подобрать оптимальную тактику избавления от образования.
Почему возникает гигрома на сухожилии
Возникновение гигромы связано с ослаблением суставной или сухожильной капсулы. В результате постоянной нагрузки, микроразрывов и воспалений оболочка начинает растягиваться, формируя мешочек, наполненный густой жидкостью. Суставная жидкость, которая должна находиться внутри капсулы, постепенно выдавливается наружу и скапливается в одной точке, создавая опухолевидное образование.
Одним из факторов риска считается постоянная монотонная нагрузка. У людей, работающих за компьютером, у швей, массажистов и музыкантов чаще развивается гигрома кисти, тогда как у спортсменов, танцоров или людей, часто носящих неудобную обувь, встречается гигрома стопы. Немаловажную роль играют травмы — даже небольшой ушиб или растяжение могут запустить процесс формирования кистозной полости. Иногда гигрома развивается на фоне хронического тендинита или синовита, когда воспаление уже ослабило ткани сухожилия.
Как проявляется гигрома кисти и стопы
На ранних стадиях образование обычно не вызывает дискомфорта, кроме визуального дефекта. Оно имеет округлую форму, плотную или мягко-эластичную консистенцию и может постепенно увеличиваться в размерах. При локализации на кисти гигрома нередко мешает сгибать пальцы, затрудняет работу за компьютером, а при расположении на стопе — доставляет боль при ходьбе, особенно если обувь давит на область образования.
Болезненность усиливается при нагрузке на сухожилие: например, при поднятии тяжёлых предметов или при длительной ходьбе. Иногда появляется чувство онемения или покалывания — это происходит, когда гигрома сдавливает нерв, проходящий рядом. Если образование воспаляется, кожа над ним краснеет, становится теплой, а движение кисти или стопы вызывает острую боль.
Можно ли лечить гигрому без операции
На ранней стадии небольшие гигромы поддаются консервативному лечению, но стоит помнить, что без устранения причины вероятность рецидива остаётся высокой. Одним из способов является иммобилизация конечности — иногда достаточно снизить нагрузку на кисть или стопу на 2–3 недели, чтобы уменьшить размер образования. Врач может рекомендовать физиотерапию: ультразвук, магнитотерапию, парафиновые аппликации. Эти методы улучшают кровообращение и снимают воспаление, однако не разрушают саму капсулу гигромы.
Иногда проводится пункция — через тонкую иглу врач удаляет жидкость из кистозной полости и вводит противовоспалительный препарат. Метод позволяет быстро уменьшить образование, но полностью капсула не исчезает, поэтому со временем жидкость снова накапливается. Для стабилизации состояния человека после пункции ограничивают нагрузку на больную область и рекомендуют ношение ортеза. Но все же стоит понимать: если гигрома плотная, многокамерная или уже существует долгое время, пункция не даст стойкого результата.
Когда необходимо хирургическое удаление
Операция является единственным методом, позволяющим полностью устранить капсулу гигромы и предотвратить её повторное появление. Она проводится при болезненности, увеличении размеров, ограничении движений или сильном косметическом дефекте. В течение последних лет наиболее популярным методом стало лазерное удаление — точное воздействие лучом позволяет иссечь капсулу с минимальным риском травмы соседних тканей.
Удаление гигромы занимает в среднем 15–25 минут и проводится под местной анестезией. Врач делает небольшой разрез, полностью вылущивает образование и иссекает его ножку — участок, соединяющий кисту с суставной капсулой или сухожилием. После удаления накладывается шов, а кисть или стопу фиксируют повязкой на несколько дней. Восстановление происходит быстро, а через 2 недели человек возвращается к привычному образу жизни. Повторное появление гигромы после полноценного удаления встречается редко — менее чем в 10% случаев.
Особенности лечения гигромы на кисти и стопе
Гигрома кисти требует бережного восстановления. Важно исключить перегрузки, соблюдать рекомендации по лечебной физкультуре и не реже раза в год проходить осмотр у специалиста, если нагрузка на руки сохраняется. Работникам, чья деятельность связана с мелкой моторикой, рекомендуют эргономичные инструменты, перерывы каждые 40–50 минут и упражнения для снятия напряжения сухожилий.
Гигрома стопы осложняется тем, что на суставы и сухожилия ног приходится основная масса тела. Поэтому после лечения крайне важно подобрать удобную обувь с амортизирующей подошвой, избегать узких моделей и высоких каблуков. При необходимости врач назначает индивидуальные ортопедические стельки. Они уменьшают нагрузку на поражённую область и помогают избежать рецидива.
Профилактика появления гигромы
Чтобы снизить риск образования гигромы на сухожилиях кисти и стопы, стоит внимательно относиться к нагрузкам. Регулярная разминка, перерывы в работе, использование ортезов и эластичных бинтов при значительных нагрузках помогают защитить суставную капсулу. Важным пунктом остаётся лечение хронических воспалительных заболеваний — тендинита и артрита, которые в разы увеличивают вероятность формирования гигромы.
Здоровый образ жизни, нормальный питьевой режим и полноценное питание укрепляют ткани сухожилий и улучшают их устойчивость к травмам. Если же образование уже появилось, не стоит ждать, пока оно увеличится: консультация ортопеда или хирурга позволит вовремя выбрать правильное лечение и избежать осложнений.
Метки: гигрома кисти, гигрома стопы, гигрома сухожилия, капсула гигромы, лазерное удаление гигромы, лечение гигромы, пункция гигромы, рецидив гигромы, симптомы гигромы, удаление гигромы
